慢性肾病(Chronic kidney disease, CKD)是老年猫最常见的疾病之一，亦然老年猫最常见的升天原因。CKD举座发病率为1～3%，年事越大发病率越高，有呈报显现15岁以上老年猫发病率接近50%。CKD患猫举座中位存活时分为771天。CKD为慢性、渐进性不成逆发病经过，通过早期会诊处置不错进步患猫存活质地，延迟生命。

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饮食处置

饮食处置是CKD处置的要紧部分，有接头证据肾脏处方粮不错缩小尿毒症症状，延迟猫咪存活时分。但为陷落氮质血症发生，肾脏处方粮接纳的低卵白配方野心存在一定争议。日粮中卵白养分填塞对猫来说至关要紧，卤莽保险猫咪瘦体重保管(肌肉含量不丢失)。常常以为在猫咪莫得出现氮质血症之前不需要铁心卵白摄入。一般肾脏处方粮的卵白水平会限度在6～7g/100 kcal。然则有接头显现，当日粮卵白下落到7g/100 kcal时，猫自然卤莽保管氮均衡，但瘦体重质地出现下落。因此在CKD早期不冷漠使用肾脏处方粮。

伸开剩余75%

肾脏的主邀功能之一是制造尿液，排出尿素等含氮废料。当猫发生CKD时，尿素氮、肌酐等主见会出现升高。何如减少猫咪体内含氮废料成为限度病情的关节一环，也即是陷落和减少氮质血症。龙昌丝安平含有自然脲酶禁止剂，卤莽禁止肠谈细菌明白卵白养分制造游离氨，不仅能进步日粮卵白养分的诳骗，同期减少干涉血液的含氮废料，在一定进程上陷落慈爱解猫发生氮质血症，进而保护肾脏健康。

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限度高磷血症

肾脏毁伤出现早期钙三醇合成不及，引起血钙镌汰，进而抓续刺激甲状旁腺抓续分泌甲状旁腺激素PTH，引起肾性甲状旁腺功能亢进(Renal hyperparathyroidism，rHPT)，最终引起高血钙。由于肾脏毁伤同期会减少磷酸盐随尿液的排出，时常会引起高血磷。高血钙碰到高血磷的情况会造成磷酸钙，引起钙化肾，进一步毁伤肝脏功能。rHPT常常发生在CKD早期，限度血磷水平有助于减缓其发生。肾脏处方粮一般接纳低磷配方，若调动饮食4周后评估驱散欠安，冷漠集中使用肠谈磷离子肃清剂，常见的包括铝制剂(氢氧化铝、碳酸铝)、钙制剂(碳酸钙、醋酸钙)、碳酸镧、柠檬酸铁等。使用钙制剂时需要检测血钙水平，驻守发生高血钙。

钙三醇已被解说对东谈主和犬的慢性肾病灵验，起到踏实血钙作用。但对猫的接头有限，部分接头东谈主员不冷漠CKD患猫使用钙三醇融合。若动物依然出现高血钙，则不容使用钙三醇。

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限度高血压

约莫20%CKD患猫伴有高血压，高血压可发生在CKD的任何阶段。高血压会加快肾小球毁伤，导致肾脏功能受损。高血压亦然CKD预后不良的成分之一。高血压融合不错采取的药物包括：钙离子通谈阻断剂氨氯地平、血管孔殷素转化酶禁止剂贝那普利、血管孔殷素II受体阻断剂替米沙坦。

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限度卵白尿

高血压与卵白尿关系，常常血压限度驱散理念念的话，卵白尿问题也可限度。

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限度贫血

CKD患猫发生贫血的概率约莫30%～65%，且贫血亦然CKD发展的风险因子之一。肾脏功能毁伤后促红细胞生成素合成减少、胃肠谈的出血加多、骨髓造血功能禁止、养分不良等王人会引起非再素性贫血。融合贫血的药物使用的同期，冷漠补充铁制剂。若是患猫贫血严重谈判输血融合。

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转变脱水

CKD患猫常常追随脱水的情况，需要实时转变脱水。三期及四期患猫常常冷漠入院进行静脉补液，补液液体常常采取乳酸林格氏液。同期把稳转变电解质强大以及酸碱失衡。宠主需要把稳CKD家庭融合需要尽可能促进患猫饮水。

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其他对症融合

CKD患猫常见并发症有低血钾、代谢性酸中毒、尿路感染、食欲下落、吐逆等。需要兽医根据具体情况制定具体融合决策。

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其他

干细胞疗法在东谈主慢性肾病的融合中被证据安全灵验，但对猫的融合接头呈报数目有限。肾脏移植在某些地区被用作融合CKD决策，但受限于好多成分并不常见。血液透析和腹膜透析依然见效应用于猫CKD融合，但相应的并发症也较多。

最近日本科学家宫崎彻团队对于巨噬细胞凋一火禁止因子(Apoptosis Inhibitor of Macrophage，AIM)融合猫CKD决策仍穷乏径直凭证，这里不作念评价。

总之，CKD当今莫得灵验的陷落尺度，最理念念的处置见解是对猫进行依期体检。

主要参考贵寓：李艳艳.猫慢性肾病融合处置[J].中国兽医杂志体育游戏app平台, 2022(003):058.

发布于：山东省